四个月大的婴儿睡觉时经常摇头，可能有以下原因：
1.正常的生理现象：婴儿的神经系统尚未完全发育成熟，有时会出现不自主的运动，包括摇头。这种情况通常是正常的，随着婴儿的成长会逐渐消失。
2.皮肤问题：婴儿的头皮可能会出现湿疹、痱子等皮肤问题，导致瘙痒，从而引起摇头。可以检查婴儿的头皮是否有红肿、皮疹等异常。
3.环境因素：过热、过冷或环境嘈杂可能会使婴儿感到不适，导致摇头。确保婴儿的睡眠环境舒适，温度适宜，安静。
4.缺钙：维生素D缺乏性佝偻病早期，婴儿可出现多汗、头部瘙痒，摩擦枕头后，可出现枕秃（后脑勺头发减少）、摇头等症状。可以带婴儿到医院进行维生素D和钙的检测。
5.耳部感染：婴儿的耳部感染，如中耳炎，可能会引起疼痛，导致摇头。可以观察婴儿的耳朵是否有分泌物、红肿等异常。
6.其他：婴儿可能会因为鼻塞、消化不良等原因而感到不适，从而出现摇头的现象。
针对婴儿睡觉老是摇头的问题，可以采取以下措施：
1.保持良好的睡眠环境，调整适宜的温度和湿度。
2.给婴儿选择柔软、舒适的枕头，避免过硬或过软。
3.注意婴儿的头皮清洁，及时清洗汗液和皮脂。
4.按照医生的建议给婴儿补充维生素D和钙剂。
5.如有耳部感染的迹象，及时就医治疗。
6.观察婴儿的其他症状，如是否有哭闹、呕吐、腹泻等，以便及时发现其他问题。
如果婴儿摇头的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时咨询医生，以确保婴儿的健康。