胆碱性荨麻疹能否自愈，需要根据具体情况进行分析。
一般情况下，胆碱性荨麻疹是可以自愈的。胆碱性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹，主要与运动、受热、情绪激动等因素有关。当人体受热、兴奋或摄入热的食物或饮料时，会刺激胆碱能神经并释放乙酰胆碱，随后引起过敏反应，导致皮肤出现风团和瘙痒。
对于症状较轻的胆碱性荨麻疹，当诱因去除后，过敏反应可能会自行缓解，风团和瘙痒也会逐渐消失。然而，对于症状严重或频繁发作的胆碱性荨麻疹，自愈的可能性较小，可能需要治疗来控制症状。
治疗胆碱性荨麻疹的方法包括：
避免诱因：尽量避免剧烈运动、受热、情绪激动等可能诱发荨麻疹的因素。
药物治疗：使用抗组胺药物来缓解症状，如氯雷他定、西替利嗪等。如果症状严重，可能需要使用糖皮质激素。
其他治疗方法：如光疗、免疫调节剂等，可在医生的指导下使用。
需要注意的是，在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时用药，并注意个人卫生和饮食调整。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行。
总之，胆碱性荨麻疹是否能自愈因人而异。对于大多数患者，症状可能会在诱因去除后自行缓解。但对于症状严重或频繁发作的患者，需要积极治疗。如果对胆碱性荨麻疹的治疗有任何疑问，应咨询医生以获得个性化的建议。