胆碱性荨麻疹能否自愈，取决于其严重程度和个体的免疫系统状况。一般来说：
1.轻度胆碱性荨麻疹可能会自行缓解。在诱因（如运动、热饮、精神紧张等）消除后，症状可能会逐渐减轻或消失。
2.然而，对于中度至重度的胆碱性荨麻疹，自愈的可能性较小。这些患者可能会经常发作，症状严重影响生活质量。
3.个体的免疫系统状况也会对自愈产生影响。有些人的免疫系统可能更容易对胆碱能刺激产生过敏反应，导致荨麻疹持续存在。
需要注意的是，即使胆碱性荨麻疹可能会自行缓解，也不应该忽视它。以下措施可以帮助控制症状和减轻不适：
1.避免诱因：尽量避免诱发因素，如剧烈运动、热饮、精神紧张、饮酒等。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，使用温和的护肤品。
3.饮食调整：避免食用可能加重症状的食物，如辛辣、海鲜、牛羊肉等。
4.药物治疗：在医生的指导下，可以使用抗组胺药物、止痒药等缓解症状。
如果胆碱性荨麻疹症状严重、频繁发作或影响生活质量，建议及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、免疫调节剂等。此外，一些患者可能需要长期管理和治疗。
因此，胆碱性荨麻疹是否能自愈因人而异。如果对症状有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。