外阴有个硬疙瘩有点疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及其周围组织的炎症。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，也可口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果没有感染，通常无明显症状。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，可伴有瘙痒、疼痛。可以通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体，也可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗。同时，需要配合抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等，以减少复发。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器或肛门周围群簇或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。可以使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物局部涂抹，也可口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物。
5.外阴肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌等，可表现为外阴部肿物，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。需要及时就医，进行相关检查，如病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个体的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果外阴硬疙瘩伴有疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，应注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。