右背肩胛骨下部内部疼不一定是肺癌，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能导致右背肩胛骨下部内部疼的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到右背肩胛骨下部。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩部和背部的疼痛。
4.心脏疾病：某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起背部疼痛，尤其是在右侧。
5.胸膜炎或肺炎：肺部感染或胸膜炎可引起胸部和背部的疼痛。
6.其他原因：肋软骨炎、脊柱疾病、消化系统问题等也可能导致类似症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、心电图等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持正确的姿势、避免过度劳累、加强背部肌肉锻炼、注意保暖等也有助于预防和缓解背部疼痛。
总之，右背肩胛骨下部内部疼可能是多种原因引起的，不一定是肺癌。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。