右背肩胛骨下部内部疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤。休息、热敷和适当的伸展运动可以帮助缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎症的一种，也可能引起肩胛骨下部疼痛。疼痛可能会在夜间加重，活动受限。物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）和康复锻炼可能有助于缓解症状。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛。除了疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。需要进一步检查颈椎，如磁共振成像（MRI），以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的背痛相对较少见，但在某些情况下，如心肌梗死、心绞痛等，疼痛可能会放射到右肩胛区。如果疼痛伴有其他心血管症状，如胸闷、呼吸困难等，应立即就医，进行心电图等检查。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致右背肩胛骨下部疼痛。此外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。胸部X光或CT检查有助于诊断。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡、胰腺疾病等也可能引起右侧肩胛区疼痛。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，疼痛的原因可能更为复杂，需要更加谨慎地评估和治疗。在就医之前，可以尝试以下方法缓解疼痛：
休息：避免过度使用背部肌肉，减少体力活动，尽量休息。
保持正确姿势：注意坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲背部。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
药物治疗：可以服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但应按照医生的建议使用。
需要注意的是，自我治疗只能缓解症状，不能替代专业的医疗诊断和治疗。如果疼痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。