乳房里面有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，多发生在30-50岁的女性。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
需要注意的是，乳房硬块和疼痛也可能是其他疾病的表现，如乳腺导管扩张症、乳腺结核等。因此，如果出现乳房硬块和疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，有助于早期发现和治疗乳房疾病。以下是一些乳房自我检查的方法：
1.观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的形状、大小、颜色是否对称，有无皮肤皱缩、乳头内陷等。
2.触摸：仰卧位，左臂上举，用右手检查左侧乳房，手指并拢，以指腹轻压乳房，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时要注意有无肿块、硬结，轻压乳头有无分泌物。然后用同样方法检查右侧乳房。
3.挤压：检查乳房后，用手指挤压乳头，观察有无分泌物。
需要注意的是，乳房自我检查不能替代专业的体检，如有异常，应及时就医。此外，以下人群应特别注意乳房健康：
1.有乳腺癌家族史者。
2.月经初潮早（<12岁）、绝经迟（>55岁）者。
3.长期口服避孕药者。
4.高脂肪、高蛋白饮食者。
5.长期过量饮酒者。
6.未生育或生育过晚（第一胎足月产在35岁以上）者。
7.一侧乳房曾患乳腺癌者。
8.经常接受放射线或放射性物质照射者。
9.精神压力过大、长期抑郁或焦虑者。
总之，乳房硬块和疼痛可能是多种疾病的表现，如有异常，应及时就医，以便早期发现和治疗乳房疾病。同时，女性应注意乳房健康，定期进行乳房自我检查和体检，保持良好的生活习惯和心态。