乳房里面有硬块且疼痛，可能是由乳腺增生症、乳腺结核、乳腺纤维腺瘤等导致。
一、乳腺增生症：
1.这通常是由于雌孕激素比例失调，使得乳腺导管及乳腺小叶上皮增生过度和复旧不全，乳腺增生程度呈现出层次不齐的状况。
2.主要表现就是乳腺出现硬块，同时可能伴有乳房隐痛、刺痛等症状，从而出现乳房里面硬块疼痛的情况。
二、乳腺结核：
1.一般是由肺或肠系膜淋巴结结核血源性播散，或是邻近的结核病灶（如肋骨、胸骨、胸膜等）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引发。
2.会见到乳房有硬块，随着肿块增大可能伴有疼痛症状，进而导致乳房里面的硬块疼痛。
三、乳腺纤维腺瘤：
1.当卵巢功能旺盛，雌激素水平过高时，在雌激素的长期刺激下，乳腺腺体结构发生紊乱，形成乳腺纤维腺瘤。
2.其表现为乳腺硬块，一般无明显症状，不过少数患者局部会有刺痛感，也就可能表现为乳房里面的硬块疼痛。
当出现乳房硬块并伴有疼痛时，建议尽快就诊，严格遵循医嘱完善相关检查，明确具体病因后，给予针对性的治疗。