乳房里面有疙瘩而且疼可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎主要发生在哺乳期妇女，表现为乳房肿块、疼痛、红肿等；非哺乳期乳腺炎则多见于40岁以上的女性，表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头回缩等症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可导致乳房疼痛和肿块。
如果发现乳房里面有疙瘩而且疼，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于年轻女性，尤其是35岁以下的女性，如果乳房肿块伴有疼痛，且肿块短期内迅速增大，或伴有乳头溢液、乳头回缩、乳房皮肤改变等症状，应高度怀疑乳腺癌的可能，及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于35岁以上的女性，应定期进行乳房自我检查和乳腺专科体检，建议每年进行一次乳腺X线摄影检查，以早期发现乳腺癌。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，也有助于预防乳房疾病的发生。
总之，乳房里面有疙瘩而且疼可能是多种疾病的表现，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应关注自己的乳房健康，定期进行乳房自我检查和乳腺专科体检，以便早期发现和治疗乳房疾病。