一、肛肠疾病相关原因
1.痔疮
-内痔：Ⅱ、Ⅲ度内痔可脱出肛门外，刺激直肠末端神经，导致肛门坠胀感。例如，相关研究表明，内痔患者中约有一定比例会出现不同程度的肛门坠胀症状，其发生机制与痔核脱出后对直肠黏膜的刺激以及局部血液循环障碍有关。女性妊娠期间，由于盆腔压力增加，更容易诱发内痔，从而出现肛门坠胀感；而长期久坐、便秘等不良生活方式也会增加内痔发生的风险，进而引发肛门坠胀。
-外痔：炎性外痔时，外痔部位发生炎症反应，会刺激周围神经，引起肛门坠胀。结缔组织性外痔若发生水肿，也可能导致肛门坠胀不适。例如，一些长期有不良排便习惯的人群，如排便时间过长等，容易引发外痔炎症或水肿，出现肛门坠胀感。
2.直肠炎
-急性直肠炎：多由细菌、病毒等感染引起，炎症刺激直肠黏膜，导致直肠黏膜充血、水肿，患者会出现肛门坠胀、腹泻、腹痛等症状。不同年龄段均可发病，儿童若食用不洁食物等也可能引发急性直肠炎出现肛门坠胀；成年人长期饮酒、进食刺激性食物等也容易诱发。例如，有研究显示，急性直肠炎患者中约半数以上存在肛门坠胀的表现，其炎症程度越重，肛门坠胀感往往越明显。
-慢性直肠炎：病程较长，直肠黏膜反复受到炎症刺激，处于充血、水肿的状态，患者常感肛门坠胀，且症状时轻时重。长期患有慢性肠道疾病、免疫功能低下的人群更容易患慢性直肠炎并出现肛门坠胀。比如一些患有溃疡性结肠炎等基础疾病的患者，病情迁延不愈时，容易并发慢性直肠炎，进而出现肛门坠胀感。
3.直肠脱垂
-直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，刺激肛门周围组织，引起肛门坠胀感。儿童直肠脱垂多与发育不完善有关，常可自行恢复，但也可能出现肛门坠胀等不适；成人直肠脱垂多因盆底组织松弛等原因引起，随着脱垂程度加重，肛门坠胀感也会加剧。例如，老年人群由于盆底肌肉和韧带松弛，直肠脱垂的发生率相对较高，更容易出现肛门坠胀感。
二、其他系统疾病相关原因
1.盆腔炎
-女性盆腔内的炎症，如盆腔炎，炎症刺激直肠周围组织，可引起肛门坠胀感。盆腔炎在育龄女性中较为常见，与不洁性生活、宫腔操作等因素有关。例如，一些女性在产后或流产后若发生感染，容易引发盆腔炎，出现肛门坠胀、下腹部疼痛等症状。盆腔炎引起的肛门坠胀感往往与月经周期、性生活等因素相关，在经期或性生活后可能会加重。
2.盆腔肿瘤
-盆腔内的肿瘤，如直肠周围的肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫直肠，导致肛门坠胀感。不同年龄段均可发生，肿瘤的性质不同，症状出现的时间和严重程度也有所差异。例如，直肠癌早期可能就会出现肛门坠胀、大便习惯改变等症状，而一些良性肿瘤如平滑肌瘤等生长到一定程度时也可能压迫直肠引起肛门坠胀。对于有盆腔肿瘤家族史或长期出现肛门坠胀等异常症状的人群，需要警惕盆腔肿瘤的可能。
三、神经系统相关原因
1.马尾神经综合征
-当马尾神经受到压迫或损伤时，可出现肛门坠胀、会阴部麻木、大小便失禁等症状。例如，腰椎间盘突出症严重时，突出的椎间盘可能压迫马尾神经，导致马尾神经综合征，出现肛门坠胀感。这种情况在长期从事重体力劳动、腰部曾受过外伤的人群中相对多见。马尾神经综合征引起的肛门坠胀感往往较为顽固，且可能伴有下肢的放射性疼痛等表现。
四、其他因素
1.心理因素
-长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能会导致躯体化症状，表现为肛门坠胀感。例如，一些长期处于高压工作环境的人群，由于精神长期高度紧张，可能会出现肛门坠胀等躯体不适，但经过相关检查并未发现明显的器质性病变。心理因素引起的肛门坠胀感往往与情绪变化密切相关，在情绪波动较大时症状可能会加重。
2.异物刺激
-肛门内进入异物，如昆虫、玩具等，会刺激肛门周围组织，引起肛门坠胀感。儿童由于好奇心强，容易将异物塞入肛门，家长若发现儿童出现不明原因的肛门坠胀，需考虑异物刺激的可能。此外，一些医疗操作中若有异物残留，也可能导致肛门坠胀感。例如，在一些不规范的医疗操作后，可能会有棉球等异物残留肛门周围，引起肛门坠胀不适。