胳膊上长个硬疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.脂肪瘤：一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。病因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。瘤体通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。较小的脂肪瘤一般无需治疗，定期观察即可；如果瘤体较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可考虑手术切除。
2.纤维瘤：由成纤维细胞或组织细胞增生而成，可发生于身体任何部位。病因尚不清楚，可能与创伤、内分泌等因素有关。瘤体质地较硬，生长缓慢，无明显症状。较小的纤维瘤一般无需治疗，定期观察即可；如果瘤体较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。病因主要与皮脂腺排泄管阻塞有关。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，中央可有一小色素点。感染时可表现为红肿、疼痛，甚至化脓。较小的囊肿一般无需治疗，感染时可使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯等；如果囊肿较大，或反复感染，可考虑手术切除。
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。病因尚不清楚，可能与慢性损伤、结缔组织黏液退行性变等因素有关。囊肿多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，有弹性，质地硬，与皮肤无粘连，可有轻度压痛。较小的腱鞘囊肿一般无需治疗，可自行消失；如果囊肿较大，或影响关节活动，可通过挤压、穿刺抽吸等方法治疗；如果囊肿反复发作，或保守治疗无效，可考虑手术切除。
5.其他：胳膊上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如骨肿瘤、淋巴瘤等。
如果发现胳膊上长了硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。