我想问一下激素六项是怎么看

激素六项的组成及各指标意义

激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。

卵泡刺激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。成年女性卵泡期正常值一般为3.5~12.5mIU/mL,排卵期为4.7~21.5mIU/mL,黄体期为1.7~7.7mIU/mL,绝经期为25.8~134.8mIU/mL。FSH升高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等;FSH降低多见于下丘脑或垂体功能减退等。

黄体生成素(LH):也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用,促进卵泡成熟、排卵和黄体生成。成年女性卵泡期正常值为2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,黄体期为4~10mIU/mL,绝经期为24.5~102.3mIU/mL。LH升高可见于多囊卵巢综合征等;LH降低常见于下丘脑-垂体功能低下等。

雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,其主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。卵泡期正常值为25~146pg/mL,排卵期为64~513pg/mL,黄体期为40~273pg/mL,绝经期为0~30pg/mL。E2降低可见于卵巢功能低下、卵巢早衰等;E2升高可见于卵巢颗粒细胞瘤等。

孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期正常值为0.1~0.8ng/mL,排卵期为0.2~1.5ng/mL,黄体期为5.1~18.0ng/mL,绝经期为0~0.3ng/mL。P降低可见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等;P升高可见于葡萄胎等。

睾酮(T):女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质,少量来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性正常值为15~70ng/dL。T升高可见于多囊卵巢综合征等;T降低可见于卵巢功能减退等。

泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,其主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非妊娠期女性正常值为2.8~29.2ng/mL,妊娠期会升高。PRL升高可见于垂体泌乳素瘤等;PRL降低可见于垂体功能减退等。

解读激素六项结果的注意事项

检查时间:不同的检查时间对结果的解读有影响。比如检查基础性激素,一般建议在月经来潮的第2~5天(卵泡早期)进行,此时可以反映卵巢的基础状态;如果是监测排卵,可根据情况在合适时间检查LH等指标;对于闭经的女性,可随时检查,但需结合临床情况判断。

年龄因素:不同年龄阶段激素水平有差异。青春期前女性激素水平较低,随着青春期发育,激素水平会逐渐变化;育龄期女性激素水平处于相对稳定但随月经周期变化的状态;绝经期女性激素水平会明显下降。

生活方式影响:检查前的生活方式可能影响结果,比如检查前熬夜、剧烈运动、大量饮酒等可能导致激素水平暂时波动。在检查前应尽量保持规律作息、避免剧烈运动、空腹(泌乳素检查一般要求空腹)等。

特殊人群:对于有月经不调、不孕不育等情况的女性,解读激素六项结果时要结合具体临床症状。比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、T升高;卵巢早衰患者表现为FSH显著升高。对于妊娠期女性,泌乳素会升高,这是正常的生理现象,但如果泌乳素异常升高,需考虑垂体病变等情况。