孩子发烧38℃是否需要吃退烧药，不能一概而论，需要根据孩子的具体情况来决定。一般来说，如果孩子精神状态良好，没有其他不适症状，可以先采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。如果孩子精神状态差，或出现了其他不适症状，如哭闹、烦躁、呼吸急促等，或者体温持续升高，超过38.5℃，则需要考虑使用退烧药。以下是关于孩子发烧的一些相关知识：
一、病因
孩子发烧的原因很多，常见的有感染性因素和非感染性因素。
1.感染性因素：如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等感染均可引起发烧。
2.非感染性因素：如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物热、内分泌疾病等也可引起发烧。
二、治疗方法
1.物理降温：适用于体温低于38.5℃的孩子。
多喝水：让孩子多喝水，有助于补充水分，防止脱水。
温水擦浴：用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，促进散热。
贴退热贴：将退热贴贴在孩子的额头或太阳穴上，有助于降低体温。
2.药物治疗：适用于体温高于38.5℃的孩子，或物理降温效果不佳的孩子。
退烧药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可根据孩子的年龄和体重选择合适的剂量。
抗病毒药物：如利巴韦林、奥司他韦等，适用于病毒感染引起的发烧。
抗生素：如头孢呋辛、阿莫西林等，适用于细菌感染引起的发烧。
三、注意事项
1.密切观察孩子的体温和精神状态，如有异常，及时就医。
2.避免给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子，以免影响散热。
3.不要滥用退烧药，应在医生的指导下使用。
4.注意保持孩子的口腔清洁，多喝水，有助于缓解喉咙疼痛。
5.饮食宜清淡，易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
总之，孩子发烧时，家长应密切观察孩子的病情，根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。同时，家长应注意保持孩子的水分摄入和营养均衡，让孩子多休息，有助于病情的恢复。如果孩子的病情加重或持续不缓解，应及时就医。