孩子发烧38度是否需要吃退烧药，需要根据孩子的具体情况来决定。一般来说，如果孩子精神状态良好，没有其他不适症状，可以先观察，不用吃退烧药。如果孩子精神状态差，或者有其他不适症状，比如哭闹、呕吐、腹泻等，就需要吃退烧药。以下是一些关于孩子发烧的注意事项：
1.观察孩子的精神状态：如果孩子发烧后精神状态良好，能吃能玩，能正常睡觉，就不需要过于担心。如果孩子发烧后精神状态差，总是哭闹、烦躁、昏睡等，就需要及时就医。
2.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，一般测量腋下温度，正常范围为36℃~37℃。如果体温超过38.5℃，就需要吃退烧药。如果体温在38.5℃以下，可以先采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。
3.注意孩子的饮食：孩子发烧后，可能会出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。家长要注意给孩子吃一些清淡、易消化的食物，如粥、面条、鸡蛋羹等，避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物。
4.给孩子多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，家长要注意给孩子多喝水，以补充水分，防止脱水。
5.注意孩子的穿着：孩子发烧后，不要给孩子穿太多的衣服，以免影响散热。可以给孩子穿轻薄、透气的衣服，保持皮肤干爽。
6.保持室内通风：保持室内通风，避免空气污浊，有利于孩子的病情恢复。
7.避免带孩子去人多的地方：孩子发烧后，身体抵抗力下降，容易感染病毒和细菌。家长要避免带孩子去人多的地方，如商场、超市、医院等，以免交叉感染。
8.按照医生的建议用药：如果孩子需要吃退烧药，家长要按照医生的建议给孩子用药，不要自行增减药量或停药。同时，要注意观察孩子的用药反应，如果出现过敏、皮疹等不良反应，要及时就医。
总之，孩子发烧38度是否需要吃退烧药，需要根据孩子的具体情况来决定。家长要密切观察孩子的病情变化，如有异常，及时就医。同时，要注意给孩子做好护理工作，帮助孩子早日康复。