男性阴囊上长了一个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地较硬，无压痛，可以推动。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。阴囊脂肪瘤通常是单个的，圆形或椭圆形的肿物，质地柔软，有弹性，无压痛，可以推动。如果脂肪瘤较大，可能会影响阴囊的外观和功能。
3.纤维瘤：这是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。阴囊纤维瘤通常是单发的，圆形或椭圆形的肿物，质地硬，无压痛，边界清楚，可活动。如果纤维瘤较大，可能会引起阴囊坠胀感或疼痛。
4.睾丸炎：这是一种由细菌或病毒感染引起的炎症性疾病，可导致阴囊红肿、疼痛。睾丸炎还可能伴有发热、寒战等全身症状。
5.附睾炎：这是一种由细菌感染引起的附睾炎症性疾病，可导致阴囊红肿、疼痛。附睾炎还可能伴有发热、附睾硬结等症状。
6.精索静脉曲张：这是一种由于精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲而形成的疾病，可导致阴囊内蚯蚓状团块。精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液供应和温度调节，从而影响精子的生成和质量。
7.睾丸肿瘤：这是一种发生于睾丸的恶性肿瘤，可导致阴囊内无痛性肿块。睾丸肿瘤还可能伴有睾丸沉重感、睾丸肿大、阴囊坠胀等症状。
总之，男性阴囊上长了一个硬疙瘩，需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。