肩膀上长了个硬疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无明显症状。
2.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬，边界清楚，生长缓慢，无明显症状。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起表皮破裂而致。
5.神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。
6.骨肉瘤：好发于青少年，早期主要表现为局部疼痛，多为隐痛、钝痛，逐渐加重，夜间痛较明显，后期可出现局部肿块，伴有明显的压痛。
如果肩膀上的硬疙瘩不痛不痒，且短期内无明显变化，一般不需要特殊处理。但如果硬疙瘩逐渐增大、疼痛或出现其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，肩膀上长硬疙瘩更应引起重视，因为这些人群的身体状况可能会影响诊断和治疗。此外，长期使用某些药物、患有某些疾病（如糖尿病、免疫系统疾病等）也可能导致肩膀上长硬疙瘩，因此在就医时应告知医生相关情况。
总之，肩膀上长硬疙瘩不痛不痒可能是良性肿瘤，但也不能排除恶性肿瘤的可能，因此应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。