肩膀上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、胰腺、纵隔、腘窝、肝门部等部位。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。囊壁为正常皮肤，囊内充满皮脂和表皮角化物，有时可并发感染，出现红肿、疼痛。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，质地较硬，生长缓慢，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干、腹膜后等部位。
4.神经纤维瘤：这是一种常染色体显性遗传疾病，可发生于任何年龄，多在儿童期发病。主要表现为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，可伴有多种畸形和其他系统损害。
5.骨肉瘤：这是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍，可有低热、乏力、食欲减退等全身症状。
6.其他：肩膀上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如转移癌、结核、骨髓炎等。
如果发现肩膀上长了个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。