生理性和病理性飞蚊症的区别主要在于病因、症状、对视力的影响等方面，具体如下：
1.病因：
生理性飞蚊症：一般是由于玻璃体老化或近视等原因，导致玻璃体中的胶原纤维发生变性、液化，形成混浊物。
病理性飞蚊症：可能与眼部炎症、视网膜裂孔、玻璃体出血等疾病有关。
2.症状：
生理性飞蚊症：通常不会引起明显的视力下降，眼前可能会出现小黑点、细线或蜘蛛网等。这些症状在注视白色背景时更为明显，但不会影响周围环境的观察。
病理性飞蚊症：除了飞蚊症外，还可能伴有视力下降、视物变形、闪光感等症状。此外，病理性飞蚊症的症状可能会逐渐加重，影响日常生活。
3.对视力的影响：
生理性飞蚊症：一般不会对视力造成严重影响。
病理性飞蚊症：如果不及时治疗，可能会导致视网膜脱离、青光眼等严重并发症，从而影响视力。
需要注意的是，生理性飞蚊症通常不需要特殊治疗，但如果症状明显或出现其他异常，应及时就医。病理性飞蚊症需要针对病因进行治疗，以避免病情进一步恶化。如果对飞蚊症有疑问，建议及时咨询眼科医生，以便获得更专业的建议和治疗。