肺癌中期活了二十年是有可能的，但这属于个别案例，并不具有普遍性。肺癌中期能活多久因人而异，主要与肿瘤的大小、位置、组织学类型、治疗方法以及患者的身体状况等因素有关。以下是一些可能影响肺癌中期生存期的因素：
1.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度等因素会影响肺癌的进展和治疗效果。较小的肿瘤、位于周边部位且分化程度较高的肺癌，通常更容易治疗和控制，生存期可能相对较长。
2.治疗方法：肺癌中期的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。综合运用多种治疗方法或选择适合的治疗方案可以提高治疗效果，延长生存期。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否有其他疾病等因素也会影响生存期。一般来说，身体状况较好的患者对治疗的耐受性更高，生存期可能更长。
4.治疗反应：治疗过程中对治疗的反应也是影响生存期的重要因素。如果患者对治疗敏感，肿瘤得到有效控制，生存期可能会延长。
5.定期随访和监测：定期进行随访和监测可以及时发现肿瘤的复发或转移，采取相应的治疗措施，提高治疗效果和生存期。
需要注意的是，肺癌中期活了二十年的案例虽然存在，但并不能代表所有肺癌中期患者都能获得如此长的生存期。对于肺癌患者来说，早期诊断和治疗是提高治愈率和生存期的关键。如果被诊断为肺癌中期，应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。同时，定期进行体检和筛查，以便早发现、早治疗肺癌，提高治愈率和生存期。