全身炎症反应综合征的治疗
全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗主要围绕控制病因、支持器官功能等方面展开。
控制感染:若由感染引起,需积极寻找感染源并进行控制。如为细菌感染,可能需要使用抗生素,但抗生素的选择需根据病原菌的药敏试验等结果来确定,不同年龄、基础病史不同的患者,感染源及病原菌可能不同,对于儿童等特殊人群,要考虑其用药的安全性和适应性。
器官功能支持
-呼吸支持:当患者出现呼吸功能障碍时,根据病情可给予吸氧、机械通气等支持。对于不同年龄的患者,机械通气的参数设置等需个体化调整,比如儿童的胸廓、肺部等生理结构与成人不同,在通气参数选择上有差异。
-循环支持:维持循环稳定,补充血容量,必要时使用血管活性药物。对于有基础心血管疾病或不同年龄的患者,循环支持的策略和药物选择需谨慎,要充分考虑患者的病史等因素对循环的影响。
-其他器官支持:如肾脏功能支持,若出现肾功能不全,要注意液体管理等;肝脏功能支持等,根据具体器官功能受损情况进行相应的维护措施。
抗炎介质调控:目前有一些针对炎症介质的研究和潜在治疗方法,但临床上还没有非常成熟统一的特异性抗炎介质调控治疗方案,仍在不断探索中。
营养支持:提供合理的营养支持,保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质,以维持机体的正常代谢,不同营养状况、年龄和基础病史的患者,营养支持的方案有所不同,比如对于老年患者可能需要更关注其消化吸收功能等情况来调整营养支持方案。