一、痔疮相关出血
痔疮是导致拉屎出血常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血颜色鲜红,通常在排便后滴沥而下,严重时呈喷射状出血。外痔一般不会引起便血,但当外痔发生血栓形成或炎症时,可能伴有疼痛等症状。不同年龄、性别都可能患痔疮,长期久坐、便秘、妊娠等因素会增加痔疮的发生风险。例如,久坐的人群,肛周血液循环不畅,容易引发痔疮导致出血。
二、肛裂导致出血
肛裂引起的出血特点是排便时疼痛剧烈,便血颜色鲜红,量相对较少,有时仅在粪便表面带血。肛裂多见于年轻人,尤其是便秘的人群,因为干结的大便容易损伤肛管皮肤,从而导致肛裂出血。女性在妊娠期间由于腹压增加等因素,也可能增加肛裂发生的几率。
三、肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎:患者除了有便血症状外,还常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等表现。该病可发生于任何年龄,病程较长,容易反复发作。其发病可能与自身免疫等因素有关,生活方式不规律、精神压力大等可能诱发或加重病情。
2.克罗恩病:也会出现便血情况,同时伴有腹痛、腹泻、腹部包块等症状,可累及从口腔到肛门的整个消化道,发病年龄多在15-30岁,但其他年龄段也可发病,病因尚不完全明确,可能与遗传、免疫等因素相关。
四、肠道肿瘤引起出血
1.结肠癌:多见于中老年人,早期可能仅有便血、大便习惯改变等不典型症状,随着病情进展,可出现腹痛、腹部肿块、消瘦等表现。其发生与遗传、高脂肪低纤维饮食等因素有关,长期高脂肪低纤维饮食会增加肠道癌变的风险。
2.直肠癌:便血是常见症状之一,多为鲜血或暗红色血液,附着于粪便表面。同时可伴有便意频繁、里急后重、大便变细等症状,发病年龄以40-60岁居多,家族遗传、直肠慢性炎症等是相关危险因素。
五、其他原因
1.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染肠道后,可能引起肠道黏膜损伤出血,不同年龄人群都可能感染,卫生条件差的地区感染风险更高,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易感染肠道寄生虫。
2.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,也可能导致凝血功能异常,从而引起肠道出血,这类疾病可发生于任何年龄,需要通过血液检查等明确诊断,血液系统疾病的发生与遗传、接触有害物质等多种因素有关。