法莫替丁和奥美拉唑都是常用的抑酸药，都能治疗胃酸过多、烧心等症状，但两者的作用机制、适用人群、起效时间等方面有所不同，不能简单地说哪个更好，应根据具体情况选择。
一、作用机制
法莫替丁是一种组胺H2受体拮抗剂，能与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制胃酸分泌。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H+-K+-ATP酶）所在部位，抑制胃酸分泌。
二、适用人群
法莫替丁适用于消化性溃疡、反流性食管炎、胃食管反流病等疾病。
奥美拉唑适用于消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等疾病。
三、起效时间
法莫替丁的起效时间较快，一般在口服后30分钟内起效。
奥美拉唑的起效时间较慢，一般在口服后1~3小时起效。
四、不良反应
法莫替丁的不良反应较少，主要有头痛、头晕、腹泻等。
奥美拉唑的不良反应较多，主要有头痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。
五、药物相互作用
法莫替丁主要通过细胞色素P450酶CYP2C19代谢，与其他药物的相互作用较少。
奥美拉唑主要通过细胞色素P450酶CYP2C19和CYP3A4代谢，与一些药物（如华法林、地西泮、苯妥英钠等）合用时可能会影响其代谢，导致药物血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。
综上所述，法莫替丁和奥美拉唑各有优缺点，应根据具体情况选择。一般来说，对于轻至中度的胃酸过多、烧心等症状，法莫替丁可能是更好的选择；对于严重的疾病或需要长期治疗的患者，奥美拉唑可能更适合。此外，在使用任何药物之前，都应咨询医生或药师的意见，避免药物相互作用和不良反应的发生。