总感觉身上有虫子爬，可能是皮肤感觉异常，也可能是某些疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤感觉异常：
神经炎：维生素B12缺乏、糖尿病、尿毒症等可引起神经炎，导致皮肤感觉异常，如蚁行感。
过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。
其他：皮肤干燥、衣物摩擦、精神紧张等也可能引起皮肤感觉异常。
2.神经系统疾病：
周围神经炎：病毒感染、自身免疫性疾病等可引起周围神经炎，导致感觉异常。
脊髓病变：脊髓损伤、炎症等可影响感觉传导，导致皮肤感觉异常。
脑部病变：脑部肿瘤、脑血管疾病等可影响感觉中枢，导致皮肤感觉异常。
3.其他疾病：
内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等可引起皮肤感觉异常。
肝胆疾病：肝硬化、胆囊炎等可引起皮肤瘙痒。
肾脏疾病：尿毒症可引起皮肤瘙痒。
如果总感觉身上有虫子爬，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血糖、甲状腺功能、肝肾功能、神经电生理检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，调整饮食，放松心情。