总感觉身上有虫子爬可能由皮肤感觉异常、精神因素、皮肤疾病或其他原因引起，如神经炎、维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病变、焦虑、抑郁、皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹、疥疮、衣物刺激、环境因素等。就医后，医生会进行全面检查和评估，确定病因，并给予相应治疗，包括针对病因治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗和改善生活习惯等。
总感觉身上有虫子爬，可能是由以下原因引起的：
1.皮肤感觉异常：
神经炎：维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病变等可导致周围神经感觉异常，引起蚁行感。
其他：感染、中毒、代谢障碍、自身免疫性疾病等也可能影响感觉神经，导致皮肤感觉异常。
2.精神因素：
焦虑、抑郁、压力等情绪问题可能引起躯体化症状，导致感觉身上有虫子爬。
疑病症：对健康过度关注，可能产生此类感觉。
3.皮肤疾病：
皮肤瘙痒症：没有原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状。
其他：湿疹、荨麻疹、疥疮等皮肤病也可能引起皮肤瘙痒。
4.其他：
衣物刺激：穿着不舒适的衣物，如化纤衣物，可能导致皮肤不适。
环境因素：环境温度变化、湿度大等也可能引起皮肤感觉异常。
如果这种感觉持续存在或伴有其他症状，如皮疹、疼痛、麻木、无力等，应及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生可能会建议进行以下检查：
1.血液检查：检查维生素B12、血糖、甲状腺功能等，以排除代谢性疾病。
2.神经电生理检查：评估周围神经功能。
3.皮肤检查：观察皮肤是否有皮疹、炎症等异常。
4.心理评估：排除精神因素引起的可能。
根据具体病因，医生会给予相应的治疗。治疗方法包括：
1.针对病因治疗：如补充维生素B12、控制血糖、治疗神经炎等。
2.药物治疗：使用抗组胺药、抗抑郁药等缓解瘙痒、焦虑等症状。
3.物理治疗：如光疗、温泉浴等。
4.心理治疗：如认知行为疗法、心理咨询等。
5.改善生活习惯：保持皮肤清洁、穿着舒适衣物、避免搔抓等。
此外，保持良好的心态、规律的生活作息、合理的饮食也有助于缓解症状。如果总感觉身上有虫子爬的情况严重影响生活质量，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。