早上起来双手肿胀可能是由多种原因引起的，具体如下：
1.生理因素：
夜间睡眠时手部位置较低，导致手部血液回流不畅，积聚在手部，引起肿胀。这种情况通常在起床后数小时内自行缓解。
过度劳累或手部活动过度，可能导致手部肌肉疲劳和肿胀。
月经期间，女性体内激素水平变化可能导致手部肿胀。
2.病理因素：
肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致体内水分潴留，引起全身性水肿，包括手部。
心脏疾病：心力衰竭等心脏疾病可导致血液循环不畅，引起手部肿胀。
肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病可导致蛋白合成减少，引起水肿。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致关节和周围组织炎症，引起肿胀。
营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养物质，可导致水肿。
药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能引起手部肿胀。
3.其他因素：
过敏：接触过敏原可引起手部肿胀。
感染：手部感染，如甲沟炎等，可导致肿胀。
内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌失调疾病，可能引起水肿。
如果手部肿胀持续时间较长、伴有疼痛、发红、发热等症状，或影响日常生活，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持手部休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。如果怀疑是药物副作用引起的肿胀，应及时告知医生，调整治疗方案。