腰骨头一按就疼，可能由以下原因引起：
1.外伤：如果腰部受到直接或间接的外力撞击、挤压或扭伤，可能导致腰部骨骼、肌肉或软组织损伤，引起疼痛。
2.炎症：感染、风湿性疾病、强直性脊柱炎等炎症性疾病可能侵犯腰部骨骼和关节，导致疼痛、红肿和活动受限。
3.退行性病变：随着年龄的增长，腰部骨骼和关节可能发生退行性改变，如骨质疏松、骨刺形成等，也会引起疼痛。
4.其他原因：腰椎间盘突出、脊柱侧弯、腰肌劳损、肾脏疾病等也可能导致腰部骨头按压时疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意休息，避免腰部过度负重和劳累，避免长时间保持同一姿势，可适当进行热敷、按摩等缓解疼痛。同时，如果疼痛严重影响生活，可暂时服用非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）缓解症状，但应在医生的指导下使用。