心窝骨头一按就疼，可能与以下原因有关。
1.外伤：如果此处受到直接暴力撞击，或进行剧烈运动时牵拉到局部肌肉，可能导致胸骨剑突损伤，从而引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸廓疾病，可能与劳损、感染、外伤等因素有关。其主要表现为胸骨旁第2~4肋软骨处肿大、疼痛，有时按压时疼痛会加重。
3.胃部疾病：胃及十二指肠疾病也可能引起胸骨后疼痛，比如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
4.其他：此外，纵隔肿瘤、食管癌等疾病也可能导致心窝骨头一按就疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。