先天性耳前瘘管
成因：是一种常见的先天性外耳疾病，为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致，属于常染色体显性遗传。
表现：多为单侧发病，瘘管通常开口于耳前，也可出现在耳轮脚、耳廓三角窝或耳屏等部位，表现为耳朵前面有一个小孔，挤压时可有少量白色黏稠样或干酪样分泌物溢出，一般无自觉症状，部分人感染时局部会出现红肿、疼痛、化脓等表现。
年龄因素：从新生儿到各个年龄段人群都可能存在，新生儿若发现耳前小洞需密切观察有无感染等情况；儿童及成人也可能因先天因素出现。
生活方式影响：一般日常生活中若无感染等情况，对生活方式影响不大，但若经常挤压瘘管可能诱发感染。
病史关联：若有先天性耳前瘘管病史，再次可能因机体抵抗力下降等因素诱发感染。
第一鳃裂囊肿或瘘管
成因：由第一鳃裂发育异常引起，胚胎发育时第一鳃裂未能正常闭合而形成囊肿或瘘管。
表现：耳前部位的小洞可能是第一鳃裂瘘管的外口，常伴有反复感染，感染时局部红肿热痛，反复感染后可形成瘢痕等。
年龄因素：各年龄段均可发生，儿童及成人多见。
生活方式影响：生活中若不注意局部卫生等可能增加感染风险。
病史关联：有相关胚胎发育异常病史者更易出现。
当发现耳朵里面（或耳前等部位）有小洞时，建议及时就医，由医生进行详细检查以明确诊断，并根据具体情况进行相应处理，如无症状的先天性耳前瘘管一般观察即可，若反复感染则可能需要手术切除等治疗。对于儿童患者，家长要注意保持局部清洁，避免挤压小洞，以防感染；成人也需注意避免刺激瘘管部位。