拉肚子即腹泻，拉出血即便血。拉肚子拉出血的原因可能有以下几点：
1.肛裂：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发生于肛门后位。典型的临床表现为肛门疼痛、便秘和便血。便血的特点为肛门少量出血伴肛门部剧痛，儿童患者有时可表现为哭闹不安。
2.痔：内痔或混合痔均可发生便血，一般为无痛性便血。内痔或混合痔的便血多为间歇性便后出鲜血。长期反复便血可导致贫血。
3.直肠肛管损伤：常见于外伤或医源性损伤。若肛管或直肠受损，可能会导致大便带血。
4.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的。低位息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，表面为黏膜者可有便血。
5.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可累及直肠和结肠，导致腹泻和便血。
6.肠道感染：如痢疾、阿米巴肠病等，可引起肠道炎症和溃疡，从而导致腹泻和便血。
7.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可引起肠道黏膜破溃和出血，导致腹泻和便血。此外，还可能伴有腹痛、消瘦、腹部肿块等症状。
8.其他：如缺血性肠病、放射性肠炎、尿毒症性肠炎等，也可导致腹泻和便血。
需要注意的是，拉肚子拉出血可能是一种严重的症状，也可能是某些疾病的早期表现。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。