背上长痤疮的原因可能有以下几点：
1.油脂分泌旺盛：背部的皮脂腺比脸部更多，因此油脂分泌也更旺盛。如果油脂分泌过多，且没有及时清理，就会导致毛孔堵塞，从而引发痤疮。
2.角质代谢异常：背上的角质层比脸部更厚，如果角质代谢异常，就会导致角质堆积，堵塞毛孔，从而引发痤疮。
3.细菌感染：背部的皮肤经常被衣物摩擦，容易受到细菌感染。如果细菌感染了毛孔，就会引发炎症，从而导致痤疮。
4.内分泌失调：内分泌失调也可能导致背上长痤疮。例如，青春期、生理期、怀孕等时期，由于体内激素水平的变化，可能会导致皮脂腺分泌过多，从而引发痤疮。
5.生活习惯不良：如果长期熬夜、饮食不规律、压力过大等，也可能导致内分泌失调，从而引发背上长痤疮。
6.衣物摩擦：背部的衣物经常被摩擦，容易导致皮肤受损，从而引发痤疮。
7.遗传因素：背上长痤疮也可能与遗传因素有关。如果父母或家族中有痤疮患者，那么自己患上痤疮的几率也会增加。
需要注意的是，痤疮的治疗需要根据具体情况进行。如果痤疮症状较轻，可以通过保持皮肤清洁、饮食清淡、避免熬夜等方式进行改善。如果痤疮症状较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，避免自行挤压痤疮，以免导致感染扩散。