背上长痤疮的原因可能与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应以及饮食、作息、精神压力等因素有关。此外，遗传、免疫等因素也可能参与痤疮的发生。如果症状严重或持续不愈，建议及时就医。日常生活中应保持良好习惯，注意皮肤清洁，避免挤压痤疮。
背上长痤疮的原因可能有以下几点：
1.内分泌因素：（1）雄激素水平升高，可导致皮脂腺分泌增加，使痤疮丙酸杆菌繁殖，进而诱发或加重痤疮；（2）部分女性患者在月经前后痤疮症状会加重，可能与体内的雌、孕激素水平变化有关。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：（1）导管口径变小、狭窄或堵塞，导致皮脂排出不畅，容易形成粉刺；（2）导管内容物过度角化，也会影响毛囊壁的脱落细胞和皮脂的正常排出，进而引发炎症。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊并引发炎症。
4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌可诱导毛囊上皮细胞产生炎症因子，进而引起炎症反应，导致痤疮的发生。
5.其他因素：（1）饮食因素，如高糖、高油饮食，可能会导致皮脂腺分泌增加，从而加重痤疮；（2）作息不规律、精神压力大等因素，也可能导致内分泌失调，进而加重痤疮症状。
需要注意的是，痤疮的发生还可能与遗传、免疫等因素有关。如果背上的痤疮症状较为严重，或持续不愈，建议及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，注意皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免加重病情。