大姨妈指的是月经，来月经时胸痛，医学上称为经期胸痛，其主要原因如下：
1.体内激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平的下降可能会导致乳房组织水肿，引起疼痛。
2.乳腺增生：部分女性可能本身就有乳腺增生，在月经期间，乳腺增生可能会加重，导致乳房胀痛。
3.精神因素：精神压力过大、焦虑、紧张等情绪因素可能会影响激素的分泌，进而导致乳房疼痛。
4.其他：内衣过紧、运动量过大等也可能会引起经期胸痛。
需要注意的是，如果胸痛症状严重，影响日常生活，或伴有乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以排除乳腺疾病的可能。此外，经期应注意休息，保持心情愉悦，避免穿过紧的内衣，适量运动，有助于缓解胸痛症状。