一、肌肉劳损
长期过度使用手部，如频繁打字、弹奏乐器、手工劳作等，会导致手部肌肉、肌腱劳损，引发手筋痛。例如长时间从事高强度的手工缝纫工作，手部肌肉持续处于紧张收缩状态，容易出现手筋痛。这种情况在长期保持同一手部姿势的人群中较为常见，年龄方面没有特定限制，但长期从事相关劳作的中青年人更易发生。
二、腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎：多见于手指，如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，常因手指过度屈伸活动引起。例如经常玩手机游戏频繁点击屏幕、长时间织毛衣的人群易患。发病机制是肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘增厚、狭窄，肌腱通过困难，引起疼痛、弹响甚至活动受限。各年龄段均可发病，但中老年人相对多见，女性可能因手部精细活动较多等因素发病率稍高。
类风湿性腱鞘炎：是类风湿关节炎的局部表现，与自身免疫反应有关。患者除了手筋痛外，还可能有关节肿胀、僵硬等症状，多累及双手小关节，病情会随病程进展逐渐加重，年龄上各年龄段都可能发病，无明显性别特异性，但女性在类风湿关节炎的发病中可能有一定特点。
三、外伤
急性外伤：手部受到直接的撞击、扭伤等，如打篮球时手部被球砸到、摔倒时手部撑地扭伤等，会导致手部肌腱、韧带等组织损伤，引起手筋痛，同时可能伴有肿胀、淤血等表现。任何年龄段都可能因意外外伤发生，性别无明显差异。
慢性损伤：长期反复的轻微外伤积累，也会引起手筋痛，比如经常做精细手工导致手部反复小损伤，年龄上无特定限制，长期从事相关工作的人群易出现。
四、关节炎
骨关节炎：手部关节软骨退变、骨质增生等引起，多见于中老年人，女性发病率相对较高。手部关节会出现疼痛、肿胀、活动受限，手筋痛可能是由于关节周围组织受累导致，随着年龄增长，软骨磨损等退变因素逐渐增多，发病风险增加。
痛风性关节炎：血尿酸升高，尿酸盐沉积在手部关节引起炎症反应，导致手筋痛，常突然发作，疼痛剧烈。任何年龄段都可能发病，但多见于中年男性，有高嘌呤饮食、尿酸代谢异常等病史的人群易患，生活方式中高嘌呤食物摄入过多等是重要诱因。
五、神经病变
颈椎病：颈椎病变压迫神经根，可导致手部放射性疼痛、麻木等，有时会表现为手筋痛。多见于长期伏案工作、颈部外伤等人群，各年龄段都可能发病，长期不良姿势的中青年人较常见，女性在伏案工作等人群中占比可能不同。
周围神经病变：如糖尿病性周围神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳时，会出现周围神经损害，引起手部感觉异常，包括手筋痛等症状。各年龄段糖尿病患者都可能发生，尤其病程较长、血糖控制不理想的患者，女性糖尿病患者发病情况与男性无绝对差异，但需关注女性特殊时期对血糖控制的影响等。