以下这些情况下，一般需要做肠镜检查：
1.原因不明的下消化道出血，比如大便带血、黑便或暗红色血便等。
2.原因不明的慢性腹泻，比如大便次数增多、大便不成形、黏液便等。
3.原因不明的腹部肿块，比如腹部摸到包块等。
4.原因不明的中下腹疼痛，比如肠痉挛、肠梗阻等。
5.钡剂灌肠或其他检查发现异常，比如肠道炎症、肿瘤等。
6.家族中有大肠癌或腺瘤性息肉病史的人群，建议定期进行肠镜检查。
7.长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、长期坐位工作等高危人群，建议定期进行肠镜检查。
8.40岁以上人群，建议定期进行肠镜检查。
需要注意的是，肠镜检查是一种较为常见的检查方法，但也存在一定的风险和不适，比如肠道穿孔、出血等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并根据具体情况选择合适的检查方法。检查后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和进食刺激性食物。如果出现腹痛、腹胀、便血等不适症状，应及时就医。