早上起床脚一落地脚后跟疼，可能是由以下原因导致的：
1.跟骨骨刺：足跟部皮肤、跟骨骨刺，跖腱膜、趾短屈肌、趾长屈肌腱等长期受到刺激，发生无菌性炎症，出现足跟痛。
2.足底跖腱膜炎：足底跖腱膜有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛。
3.跟垫痛：老年人的跟垫弹力下降，跖腱膜附着处因长期、持续、慢性的牵拉，发生无菌性炎变，出现疼痛。
4.跟骨后滑囊炎：跟骨骨突炎、跟腱炎、跟骨下脂肪垫炎等，这些炎症可刺激跟骨骨膜、足底跖腱膜、脂肪垫，产生疼痛。
5.其他：跟腱炎、跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨折、跟骨结核或肿瘤等。
如果疼痛持续时间较长或症状加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免长时间行走和站立，选择舒适的鞋子，避免过度劳累和受伤。