肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。其主要病因是肩部原因和肩外因素。
肩部原因:
1.软组织退行病变:随着年龄的增长,关节囊、滑囊等软组织发生退行性改变,弹性和润滑功能下降,容易导致肩周炎。
2.长期过度活动:长期过度活动,尤其是上肢或肩部的过度活动,如运动员、手工业工人等,容易导致肩部肌肉、肌腱等组织的劳损和损伤,进而引发肩周炎。
3.肩部损伤:肩部的急性损伤,如肩部骨折、脱位、拉伤等,以及肩部的慢性损伤,如肩袖损伤、肩峰下滑囊炎等,都可能导致肩周炎的发生。
4.肩部受凉:肩部受凉,尤其是在睡眠时肩部受凉,容易导致肩部肌肉痉挛、缺血,从而引发肩周炎。
肩外因素:
1.颈椎病:颈椎病可导致肩部肌肉紧张、痉挛,从而影响肩部的血液循环和代谢,进而引发肩周炎。
2.心、肺、胆道疾病:这些疾病可引起肩部牵涉痛,从而导致肩部肌肉紧张、痉挛,进而引发肩周炎。
3.神经系统疾病:如偏瘫、神经损伤等,可导致肩部肌肉无力、萎缩,从而影响肩部的正常活动,进而引发肩周炎。
肩周炎的主要症状是肩关节疼痛和活动受限。疼痛通常在肩部、上臂或肘部,夜间加重,影响睡眠。活动受限主要表现为肩关节外展、外旋、后伸等动作受限,严重时甚至无法梳头、穿衣等。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.一般治疗:包括休息、局部热敷、按摩等,以缓解肩部疼痛和肌肉紧张。
2.药物治疗:包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,以缓解肩部疼痛和肌肉紧张。
3.物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波、电疗等,以促进肩部血液循环和代谢,缓解肩部疼痛和肌肉紧张。
4.运动治疗:包括肩部的主动和被动运动,如爬墙运动、钟摆运动等,以恢复肩部的活动范围和功能。
5.封闭治疗:在肩部痛点注射糖皮质激素和局麻药,以缓解肩部疼痛和肌肉紧张。
6.手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等。
总之,肩周炎是一种常见的肩部疾病,多发生于50岁左右的人群。其主要病因是肩部原因和肩外因素,主要症状是肩关节疼痛和活动受限。肩周炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、运动治疗、封闭治疗和手术治疗等。
