坐下时腰疼，躺着或站着时不疼，可能与坐姿、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症等有关。具体如下：
1.坐姿不良：如果坐下时姿势不正确，如弯腰、盘腿等，可能会使腰部肌肉紧张、受力不均，导致腰疼。而躺着或站着时，身体的重力分布较为均匀，腰部肌肉得到放松，疼痛可能会减轻或消失。
2.腰部肌肉劳损：长期从事重体力劳动、久坐、久站等，可能导致腰部肌肉过度疲劳、损伤，引起肌肉劳损。此时，腰部肌肉会出现疼痛、僵硬等症状，坐下时腰部肌肉受到的压力增加，疼痛会更明显，而躺着或站着时腰部肌肉得到放松，疼痛会减轻。
3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可能导致腰椎间盘突出，压迫神经根，引起腰疼。当突出的椎间盘压迫神经根时，坐下时腰部受到的压力增加，疼痛会加重，而躺着或站着时腰部肌肉得到放松，疼痛会减轻。
4.其他原因：泌尿系统结石、盆腔炎、腰椎肿瘤等也可能导致腰疼，但其疼痛特点可能与上述原因不同，通常还会伴有其他症状。
如果腰疼症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的坐姿，避免长时间弯腰、久坐、久站，适当进行腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等。如果已经出现腰部肌肉劳损或腰椎间盘突出症，应注意休息，避免腰部过度劳累，同时可以在医生的指导下进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。