手腕处有个突出的包，不痛也不痒，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤或其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：是一种常见的良性肿块，通常发生在手腕背部或侧面，质地较硬，表面光滑，有一定的活动度，一般无明显症状。少数情况下，囊肿可能会逐渐增大，压迫周围组织，引起疼痛或不适感。
2.脂肪瘤：是一种由脂肪组织构成的良性肿瘤，通常发生在身体的脂肪丰富部位，如肩部、背部、臀部、大腿等。手腕部的脂肪瘤通常较小，质地柔软，边界清楚，无明显症状。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部。肿物生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。继发感染时可表现为红肿、疼痛。
4.纤维瘤：是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体的任何部位，常见于四肢、腹壁和背部。手腕部的纤维瘤通常较小，质地较硬，无明显症状。
5.其他：手腕部的突出包块还可能是其他原因引起的，如腱鞘巨细胞瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。
对于手腕部的突出包块，需要注意以下几点：
1.观察包块的大小、形状、质地、颜色等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、麻木等不适症状。
2.避免过度使用手腕部，尤其是重复性的动作，以免加重症状。
3.如果包块逐渐增大、变硬、出现疼痛或其他不适症状，应及时就医。
4.医生通常会进行详细的体格检查、超声检查等，以明确包块的性质和原因。
5.如果确诊为腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤，且无明显症状，通常不需要特殊治疗，定期观察即可。如果肿瘤较大、影响美观或出现不适症状，可考虑手术切除。
6.如果是其他原因引起的包块，如腱鞘巨细胞瘤、血管瘤、神经鞘瘤等，需要根据具体情况进行相应的治疗。
总之，手腕部的突出包块需要引起重视，尤其是当包块逐渐增大、变硬、出现疼痛或其他不适症状时，应及时就医，以便明确诊断和采取合适的治疗措施。