大便时大量出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是大便出血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。两者都可能导致大便时出血，通常为鲜红色血液，与大便分开。建议保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，避免久坐，养成良好的排便习惯。如果症状严重，可能需要就医进行治疗，如外用痔疮膏、口服药物或手术治疗。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致大便出血。还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。需要就医进行相关检查，如结肠镜检查，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗，可能包括药物治疗、免疫调节剂或生物制剂等。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便出血。此外，还可能伴有体重下降、贫血、腹部肿块等症状。对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，大便出血应引起重视，及时就医进行结肠镜检查等，以排除肿瘤的可能。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管畸形等，也可能导致肠道出血。这种情况通常较为严重，需要尽快就医，进行血管造影等检查，并采取相应的治疗措施，如手术或介入治疗。
5.其他原因：血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等也可能导致大便出血。
总之，大便时大量出血是一种严重的症状，可能提示严重的健康问题。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、规律的生活方式和定期的体检对于预防肠道疾病也非常重要。