一、问题回答
晚上后背疼痛白天没事，可能是由于白天注意力分散、晚上肌肉放松等因素引起。也可能是疾病导致，如床垫不合适、筋膜炎、强直性脊柱炎、内脏疾病牵涉痛等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
二、原因分析
1.生理因素
白天注意力分散：白天人们的活动较多，注意力可能分散在其他事情上，对后背疼痛的感知相对较轻微。
晚上肌肉放松：晚上身体处于休息状态，肌肉放松，后背的疼痛可能更容易感觉到。
2.疾病因素
床垫不合适：床垫过软或过硬，可能导致背部肌肉紧张和疼痛。
筋膜炎：背部筋膜的炎症，可能导致疼痛在夜间加重。
强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和骶髂关节，引起疼痛和僵硬。
内脏疾病牵涉痛：某些内脏疾病，如心脏疾病、肺部疾病、胰腺疾病等，可能引起后背疼痛。
三、建议
1.调整睡眠姿势和床垫：选择适合自己的床垫，保持良好的睡眠姿势，如侧卧或仰卧，避免趴着睡。
2.注意保暖：背部保暖可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.适度运动：进行适量的有氧运动，如游泳、瑜伽等，可以增强背部肌肉力量，改善柔韧性。
4.热敷或冷敷：根据疼痛情况，选择热敷或冷敷，缓解疼痛。
5.就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、恶心等，应及时就医，进行相关检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因。
四、总结
晚上后背疼痛白天没事可能是生理因素引起，也可能是疾病导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持良好的睡眠姿势、注意保暖、适度运动等也有助于缓解疼痛。