晚上后背疼痛白天没事，可能与以下原因有关：
1.姿势不良：白天活动时，身体的重量均匀分布在背部，晚上睡觉时，如果姿势不良，如趴着睡、蜷缩着睡，或床垫过软或过硬，都可能导致背部肌肉紧张、疲劳，引起疼痛。
2.床垫问题：不合适的床垫也可能导致晚上后背疼痛。床垫过软会使背部下陷，得不到充分支撑；床垫过硬则会使背部受到压迫，影响血液循环。
3.白天劳累：白天从事重体力劳动、长时间保持同一姿势或进行剧烈运动，可能导致背部肌肉疲劳、劳损，晚上睡觉时疼痛加重。
4.疾病因素：某些疾病也可能引起晚上后背疼痛，如脊椎疾病、肌肉骨骼问题、神经病变、心脏疾病、肺部疾病等。这些疾病可能导致背部神经受压、炎症或其他异常，从而引起疼痛。
5.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响睡眠质量，导致背部疼痛。
6.激素变化：女性在生理期或怀孕期间，体内激素水平变化可能导致背部疼痛。
7.药物副作用：某些药物的副作用可能引起背部疼痛。
如果晚上后背疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、手臂麻木等，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，可以尝试以下方法缓解疼痛：
1.保持良好的姿势：睡觉时尽量选择仰卧或侧卧，使用合适的床垫，避免过度劳累。
2.热敷或冷敷：用热毛巾或冰袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肌肉紧张。
3.适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增强背部肌肉，改善血液循环。
4.放松技巧：学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，减轻压力和焦虑。
5.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜；控制体重，减少背部负担；戒烟限酒。
需要注意的是，以上方法仅能缓解疼痛症状，不能替代专业的医疗诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。