拉屎肛门疼撕裂出血可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡，好发于肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。初期肛管皮肤纵行裂口，可经保守治疗愈合。陈旧性肛裂裂口较深，肛管弹性降低，保守治疗无效，需手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。内痔或混合痔发展到一定程度即能引起大便出血。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或手术而导致裂伤，可引起疼痛和出血。
4.直肠、结肠息肉：这类疾病也会导致大便出血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：多为血性腹泻或脓血便，每日数次至10余次，还会伴有腹痛、里急后重等症状。
6.其他：如结直肠癌、缺血性肠病等，也会出现肛门疼痛、撕裂出血等症状。
如果出现拉屎肛门疼撕裂出血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。