牙痛脸肿了可以通过以下小妙招消肿：
1.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在牙痛侧的面部，每次15~20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。
2.口腔清洁：使用温盐水漱口，有助于清洁口腔，减少细菌感染。但应避免使用刺激性强的漱口水。
3.药物治疗：在医生的指导下，口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）和止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）来缓解症状。
4.就医治疗：如果牙痛脸肿严重，或症状持续不缓解，应及时就医。医生可能会进行局部切开引流、根管治疗等进一步的治疗。
需要注意的是，以上小妙招只能缓解症状，不能根治牙痛。如果牙痛脸肿是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起的，应及时就医，进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生，定期洗牙，有助于预防口腔疾病的发生。