乳房两侧有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，多发生在乳房外上象限，可单侧或双侧发病。疼痛与月经周期有关，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其主要症状为乳房肿块、疼痛，同时可能伴有发热、寒战等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，多为单发，少数可多发。其主要症状为乳房肿块，多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常等症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能导致乳房两侧有硬块并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的年龄、症状、体征、辅助检查等综合判断。如果出现乳房两侧有硬块并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。