乳房两侧有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛。肿块通常呈结节状或片状，大小不一，质地坚韧，边界不清，可随月经周期而发生变化。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头回缩等症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能导致乳房两侧有硬块并伴有疼痛。
总之，乳房两侧有硬块并伴有疼痛的原因较多，如果你出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。