膝盖发凉的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.周围血管病变：当人体的大血管出现狭窄、堵塞等病变时，会导致血液循环不畅，腿部的血液供应减少，从而引起膝盖发凉。
2.周围神经病变：如果支配腿部感觉的神经受到损伤或病变，也会导致膝盖发凉。
3.关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性关节炎会导致关节肿胀、疼痛，同时也可能会影响关节周围的血液循环，引起膝盖发凉。
4.代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能会影响身体的新陈代谢和血液循环，导致膝盖发凉。
5.其他原因：过度减肥、长期暴露在寒冷环境中、缺乏运动等也可能导致膝盖发凉。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。如果是周围血管病变或周围神经病变，可能需要使用药物、手术等方法进行治疗；如果是关节炎，可能需要使用药物、物理治疗、手术等方法进行治疗；如果是代谢性疾病，需要积极治疗原发病；如果是其他原因导致的膝盖发凉，需要注意保暖、适当运动、合理饮食等。
总之，膝盖发凉可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。