肾病性水肿的主要原因是大量蛋白尿导致的低蛋白血症。具体原因如下：
1.低蛋白血症：当肾脏发生病变时，肾小球滤过膜的通透性增加，大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗透到组织间隙，引起水肿。
2.水钠潴留：肾脏是调节水钠平衡的重要器官。当肾脏功能受损时，肾脏对水钠的排泄减少，导致水钠潴留，引起水肿。
3.内分泌激素变化：肾脏还分泌一些激素，如醛固酮、抗利尿激素等。当肾脏功能受损时，这些激素的分泌会出现异常，导致水钠潴留，加重水肿。
4.其他因素：除了上述原因外，感染、劳累、应用肾毒性药物等因素也可能加重肾病性水肿。
需要注意的是，肾病性水肿的治疗需要针对病因进行。如果是肾小球肾炎等原发性肾病引起的，需要积极治疗原发病；如果是肾病综合征等疾病引起的，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。同时，还需要注意休息、低盐饮食、控制水和蛋白质的摄入等。如果水肿严重，需要使用利尿剂等药物进行治疗。如果出现呼吸困难、胸闷等症状，需要及时就医，以免延误病情。