小孩子淋巴结肿大是否严重，需要根据具体情况来判断，可能与感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等有关。以下是一些可能的原因和应对方法：
1.感染：这是小孩子淋巴结肿大最常见的原因。当身体受到细菌、病毒或其他感染时，淋巴结会肿大以抵抗感染。通常，感染引起的淋巴结肿大会在感染得到控制后逐渐消退。如果孩子的淋巴结肿大伴有发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状，可以观察一段时间，同时注意保持孩子的口腔卫生，多喝水，多休息。如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，应及时就医。
2.免疫性疾病：例如风湿热、幼年特发性关节炎等，也可能导致淋巴结肿大。这些疾病通常还会伴有其他症状，如关节疼痛、皮疹、发热等。如果怀疑是免疫性疾病，需要进一步进行相关检查，如血液检查、自身抗体检测等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括使用药物（如抗生素、免疫抑制剂等）来控制炎症和缓解症状。
3.恶性肿瘤：虽然恶性肿瘤引起的淋巴结肿大相对较少见，但也不能忽视。一些血液系统疾病（如白血病、淋巴瘤）或实体瘤（如恶性肿瘤转移）可能导致淋巴结肿大。如果孩子的淋巴结肿大持续时间较长（超过2周）、质地坚硬、无压痛、进行性增大，或者伴有其他异常症状（如消瘦、乏力、贫血等），应高度怀疑恶性肿瘤的可能，需要及时就医进行详细的检查，如淋巴结活检、骨髓穿刺等，以明确诊断。治疗方法取决于肿瘤的类型和分期，可能包括化疗、放疗、手术等综合治疗。
4.其他原因：一些其他原因也可能导致小孩子淋巴结肿大，如药物过敏、自身免疫性疾病、结节病等。这些情况相对较为少见，需要医生进行详细的评估和诊断。
总之，小孩子淋巴结肿大需要引起重视，但不一定都很严重。家长应该密切观察孩子的症状变化，如有异常及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和评估，以确定病因并制定合适的治疗方案。在等待就医期间，应注意保持孩子的休息和营养，避免过度劳累和感染。同时，要注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免与他人共用牙刷、毛巾等物品，以预防感染的传播。