血压总降不下来的原因可能有以下几点：
1.未改善生活方式：高血压患者应改善生活方式，如低盐、低脂饮食，避免熬夜、劳累、情绪激动，适当运动等。如果未改善生活方式，血压可能难以控制。
2.未按时服药：部分患者血压控制不佳，可能是由于未按时服药或服药剂量不足。应遵医嘱按时服药，不可自行增减药量。
3.药物不适合：部分患者可能对目前使用的降压药物不敏感，需要调整降压药物种类或剂量。
4.合并其他疾病：如肥胖、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，可影响血压控制。应积极治疗原发病。
5.情绪波动：情绪激动、紧张、焦虑、愤怒等情绪可导致血压升高。应保持心情舒畅，避免情绪波动。
6.继发性高血压：某些疾病可导致血压升高，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。需要进一步检查，明确病因。
7.其他因素：如缺乏运动、吸烟、饮酒、超重或肥胖等。
如果血压总降不下来，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定合理的治疗方案。同时，患者应积极改善生活方式，按时服药，定期监测血压。