膝盖弯曲伸直时嘎吱响且疼痛厉害，可能与半月板损伤、髌骨软化症、膝关节骨性关节炎等有关。以下是一些可能的原因和解决办法：
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，具有缓冲和稳定膝关节的作用。半月板损伤后，在膝盖弯曲伸直时可能会出现响声和疼痛。半月板损伤的常见原因包括运动损伤、退变、长期磨损等。如果半月板损伤较轻，可以通过休息、物理治疗、药物治疗等方法缓解症状。如果半月板损伤严重，可能需要手术治疗。
2.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，主要表现为髌骨下方疼痛、膝关节发软、无力等。在膝盖弯曲伸直时，髌骨与股骨髁之间的摩擦可能会导致响声和疼痛。髌骨软化症的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射玻璃酸钠等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬等。在膝盖弯曲伸直时，关节软骨的磨损和退变可能会导致响声和疼痛。膝关节骨性关节炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、关节内注射玻璃酸钠、手术治疗等。
4.其他原因：除了上述疾病外，膝盖弯曲伸直时嘎吱响且疼痛厉害还可能与滑膜皱襞综合征、脂肪垫劳损、膝关节游离体等有关。
如果膝盖弯曲伸直时嘎吱响且疼痛厉害，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤，保持适当的体重，避免长时间下蹲和跪着等姿势。